Resumo: Objetivo: identificar os fatores de risco para lesão por pressão reconhecidos e os cuidados de enfermagem realizados em relação à prevenção de lesão por pressão. Metodologia: Estudo com abordagem quantitativa, do tipo transversal e descritivo, realizado em unidades de internação adulto de um hospital de ensino. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. Os dados foram analisados por meio do Programa SPSS versão 22.0, as variáveis foram analisadas por estatística descritiva com o propósito de avaliar associação entre as variáveis categóricas, utilizou-se o teste Qui-Quadrado com nível de 0,05 de significância. Resultado: O estudo envolveu 40 enfermeiros. Quanto aos fatores de risco para lesão por pressão (100 %) dos enfermeiros indicou mobilidade no leito prejudicado, (97,5 %) proeminência óssea aparente. Quanto, a capacitação sobre prevenção de lesão por pressão, (62,5 %) participou de o algum curso de capacitação. A avaliação da condição da pele no momento da admissão foi indicada como um cuidado realizado pela maioria dos enfermeiros (67,5 %) e (22,5 %) dos enfermeiros não levam em conta o tempo de admissão para realizar a avaliação da pele dos pacientes. Entre os cuidados para a prevenção de lesão por pressão realizados pelos enfermeiros destacaram-se a mudança de decúbito e a utilização de coxins (95,0 %). Conclusão: Embora os enfermeiros demonstrem conhecimento a respeito do tema, destaca-se a necessidade do desenvolvimento de protocolos de prevenção de lesão por pressão nos hospitais, assim como investimento em materiais e equipamentos adequados.

Abstract: Objective: to identify the recognized risk factors for pressure injury and the nursing care performed in relation to the prevention of pressure injury. Methodology: Study with a quantitative approach, cross-sectional and descriptive, performed in adult hospitalization units of a teaching hospital. The data were collected through a self-applied questionnaire. The data were analyzed using the SPSS Program version 22.0, the variables were analyzed using descriptive statistics with the purpose of evaluating the association between categorical variables, using the Chi-Square test with a 0.05 significance level. Result: The study involved 40 nurses. Regarding the risk factors for pressure injury, 100 % of the nurses indicated harmed bed mobility, 97.5 % apparent bone prominence. As for training on pressure injury prevention, 62.5 % attended to some training course. The evaluation of the skin condition at the time of admission was indicated as a care performed by most nurses (67.5 %) and 22.5 % of the nurses do not consider admission time to perform skin evaluation of patients. Among the care for the prevention of pressure injury performed by the nurses, the change in decubitus and the use of cushions stood out (95.0 %). Conclusion: Although nurses demonstrate knowledge on the subject, the need to develop pressure injury prevention protocols in hospitals is highlighted, as well as investment in appropriate materials and equipment.

Resumen: Objetivo: Identificar los factores de riesgo reconocidos para lesión por presión y los cuidados de enfermería realizados con relación a la prevención de lesión por presión. Metodología: Estudio con planteamiento cuantitativo del tipo transversal y descriptivo realizado en unidades de hospitalización adulta de un hospital escuela. Se recolectaron los datos por medio de un cuestionario autoaplicable. Se analizaron los datos mediante la versión SPSS 22.0 mientras las variables, por estadística descriptiva con el propósito de evaluar la asociación entre las variables categóricas. Se utilizó la prueba Chi-cuadrado con nivel 0.05 de significancia. Resultado: Cuarenta enfermeros participaron en el estudio. En cuanto a los factores de riesgo para lesión por presión, el 100 % de los enfermeros reportó movilidad perjudicada en la cama y el 97,5 %, prominencia ósea aparente. En cuanto a la capacitación sobre la prevención de lesión por presión, el 62,5 % había participado en algún curso de capacitación. La evaluación de la condición de la piel en el momento de la hospitalización fue reportada como un cuidado realizado por la mayoría de los enfermeros (67,5 %) mientras el 22,5 % no toma en consideración el tiempo de hospitalización para evaluar la piel de los pacientes. Entre los cuidados realizados por los enfermeros para la prevención de lesión por presión se destacaron el cambio de decúbito y la utilización de cojinetes (95,0 %). Conclusión: Aunque los enfermeros demuestren conocimiento acerca del tema, se resalta la necesidad de desarrollar protocolos de prevención de lesión por presión en los hospitales, así como la inversión en materiales y equipos adecuados.

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of Medical and Nursing teams for hospitalized people in Palliative Care. Method: a qualitative research study linked to the post-critical perspective, carried out between November 2020 and April 2021 in a teaching hospital from southern Brazil. The participants were three physicians, four nurses, three nursing technicians and four hospitalized adults monitored by a Palliative Care consulting team. Vignette and data extraction from medical records were used as data production techniques. The Atlas.ti program, cloud version for students, was used for data management. The data were submitted to content thematic content analysis and interpreted with theoretical notions of life technologies, therapeutic economics and biopolitics. Results: the practices were directed towards physical distress. The technologies, represented by devices and medications, were the main ways of approaching this. Even if controversial, some practices tend to be used with a view to prolonging the days of life, if that should be the family's wish. The family tends to be used as a link between the hospital and the home; however, it needs to be cared for. Conclusion: the practices of Medical and Nursing teams partially converge with Palliative Care recommendations and principles. Even under the monitoring of a specialized team, the behaviors prescribed by care teams are supported, above all, on moral values and empirical judgment. Such stance has repercussions on the resistance to accepting death as an existential event and inherent to life, keeping it still medicalized, even from different perspectives, such as Palliative Care.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de equipos médicos y de Enfermería para personas en Cuidados Paliativos internadas. Método: investigación cualitativa vinculada a la perspectiva post-crítica, realizada entre noviembre de 2020 y abril de 2021 en un hospital escuela del sur de Brasil. Los participantes fueron tres médicos, cuatro enfermeros, tres técnicos de Enfermería y cuatro adultos internados bajo seguimiento del equipo de asesoramiento en Cuidados Paliativos. Se utilizaron viñetas y extracción de datos de historias clínicas como técnicas de producción de datos. Se utilizó el programa Atlas.ti, versión cloud para estudiantes, para administrar los datos, que fueron sometidos a análisis temático de contenido e interpretados con nociones teóricas de tecnologías de vida, economía terapéutica y biopolítica. Resultados: las prácticas estuvieron dirigidas al sufrimiento físico. Las tecnologías, representadas por dispositivos y medicamentos, fueron las principales formas de abordaje para ellos. Aunque controversiales, algunas prácticas tienden a ser utilizadas con vistas a prolongar los días de vida, si ese fuese el deseo de la familia. La familia tiende a ser utilizada como enlace entre el hospital y el domicilio, aunque debe ser atendida. Conclusión: las prácticas de equipos médicos y de Enfermería convergen parcialmente con recomendaciones y principios de los Cuidados Paliativos. Incluso bajo la supervisión de un equipo especializado, las conductas prescritas por equipos asistenciales se apoyan especialmente en valores morales y decisiones empíricas. Tal postura repercute en la resistencia a aceptar la muerte como un evento existencial e inherente a la vida, manteniéndola medicalizada incluso desde perspectivas diferenciadas, como los Cuidados Paliativos.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de equipes médicas e de enfermagem às pessoas em cuidados paliativos hospitalizadas. Método: pesquisa qualitativa, vinculada à perspectiva pós-crítica, realizada entre novembro de 2020 e abril de 2021 em um hospital de ensino do sul do Brasil. Os participantes foram três médicos, quatro enfermeiros, três técnicos de enfermagem e quatro adultos hospitalizados acompanhados por equipe de consultoria em cuidados paliativos. Como técnica de produção dos dados foram utilizadas vinheta e extração de dados de prontuários. O programa Atlas.ti, versão Cloud para estudantes, foi utilizado para o gerenciamento dos dados, submetidos à análise de conteúdo, do tipo temática, e interpretados com noções teóricas de tecnologias de vida, economia terapêutica e biopolítica. Resultados: as práticas estiveram direcionadas ao sofrimento físico. As tecnologias, representadas por equipamentos e medicamentos foram as principais formas de abordagem para tal. Algumas práticas, mesmo que controversas, tendem a ser utilizadas com vistas a prolongar os dias de vida, se esse for um desejo da família. A família tende a ser utilizada como um elo entre o hospital e o domicílio, porém, carece de ser cuidada. Conclusão: as práticas de equipes médicas e de enfermagem convergem, em parte, com recomendações e princípios dos cuidados paliativos. Mesmo sob o acompanhamento de equipe especializada, as condutas prescritas por equipes assistenciais são respaldadas, sobretudo, em valores morais e julgamento empírico. Tal postura repercute na resistência da aceitação da morte como um evento existencial, inerente à vida, mantendo-o ainda medicalizado, mesmo sob perspectivas diferenciadas, como os cuidados paliativos.

Resumen Introducción: Las acciones de educación para la salud son incipientes en algunos hospitales. Cuando se trata de desplegar estas acciones al final de la vida, los equipos encargados tienen ciertas limitaciones. Objetivo: Identificar acciones de educación en salud dirigidas a pacientes intrahospitalarios en el final de la vida y a sus cuidadores (formales e informales), así como evaluar la evidencia de tales acciones. Síntesis de contenido: El estudio se llevó a cabo entre diciembre de 2019 y enero de 2020 en las bases de datos Web of Science, Scopus y MEDLINE. Se identificaron 6.762 artículos, de los cuales 42 forman parte del análisis por ser artículos originales o de revisión escritos en portugués, español, inglés o francés, cuya muestra estuvo conformada por pacientes mayores de 19 años con enfermedad avanzada o al final de la vida, o sus cuidadores o los profesionales de la salud encargados de su cuidado. Los datos fueron agrupados por similitud de las acciones, siguiendo a Polit y Beck, y el nivel de evidencia evaluado, según Melnyk y Fineout-Overholt. El video fue la acción más recomendada, seguida de los folletos. Las unidades temáticas fueron "Acciones para el control del dolor", "Narrativas sobre el final de la vida", "Planificación anticipada de cuidados", "Diálogo sobre cuidados paliativos" y "Comunicación y final de la vida". Conclusiones: Las acciones de educación en salud al final de la vida deben considerar las tecnologías de la información y la comunicación, además de las condiciones socioculturales, clínicas y cognitivas durante esta etapa de la enfermedad.

Resumo Introdução: Ações de educação em saúde são incipientes em alguns hospitais. Quando se trata de realizá-las em situações de final de vida, as equipes apresentam limitações. Objetivo: Identificar ações de educação em saúde direcionadas às pessoas em final da vida e seus cuidadores, informais e formais, no hospital, além de avaliar o nível de evidência de tais ações. Síntese do conteúdo: Oestudo foi realizado entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020, nas bases de dados Web of Science, Scopus e MEDLINE. Identificaram-se 6.762 artigos, dos quais 42 integram a análise por serem artigos originais ou de revisão escritos em português, espanhol, inglês ou francês; a amostra dos estudos foi composta por pacientes maiores de 19 anos, com doença avançada e/ou em final de vida ou cuidadores ou profissionais de saúde. Os dados foram agrupados por similaridade do tema das ações, conforme Polit e Beck, e o nível de evidência avaliado segundo Melnyk e Fineout-Overholt. O vídeo foi a ação com maior força de recomendação, seguida por cartilhas. As unidades temáticas foram "Ações para o controle da dor", "Narrativas sobre o final da vida", "Planejamento de cuidados", "Dialogando sobre os cuidados paliativos" e "Comunicação e final de vida". Conclusões: Ações de educação em saúde no final da vida devem considerar as tecnologias da informação e da comunicação, além das condições socioculturais, clínicas e cognitivas dessa etapa do adoecimento.

Abstract Introduction: Health education actions are incipient in some hospitals. When it comes to performing such actions in the face of end-of-life situations, health teams have some limitations. Objective: To identify health education actions for in-hospital dying patients and their informal and formal caregivers, and to assess the level of evidence of such actions. Content synthesis: Study conducted between December 2019 and January 2020, in the databases Web of Science, Scopus and MEDLINE. A total of 6.762 articles were identified. Among these, 42 articles were considered as they met the following inclusion criteria: original or review article written in Portuguese, Spanish, English, or French, whose sample consisted of patients over 19 years with a terminal disease or at the end of their lives, or their caregivers or health professionals in charge of their care. The data were grouped by similarity of the actions deployed, following Polit and Beck, and the level of evidence evaluated, according to Melnyk and Fin-eout-Overholt. The video was the action with greater force of recommendation, followed by booklets. The thematic units were: "Actions for pain control", "Narratives about the end-of-life", "Advance care planning", "Talking about palliative care", and "Communication and end-of-life". Conclusions: Health education actions at the end of life should consider information and communication technologies, in addition to the sociocultural, clinical, and cognitive conditions during this stage.

RESUMO Objetivo: analisar as campanhas publicitárias sobre doação de órgãos e tecidos como estratégias biopolíticas. Método: pesquisa qualitativa, inspirada na vertente Pós-Estruturalista dos Estudos Culturais. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2020 e o corpus da pesquisa se constituiu dos componentes visuais e textuais de 421 peças publicitárias de doação de órgãos e tecidos de sites institucionais do Ministério da Saúde, das Secretarias Estaduais de Saúde, das Centrais Estaduais de Transplante e da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Os dados foram gerenciados no programa Ethnograph v6, submetidos à análise proposta por Janice Morse e discutidos com as noções teóricas de biopoder e biopolítica, de Michel Foucault. Resultados: duas categorias são apresentadas. Na primeira, discutiu-se a representação da diversidade cultural e etária nas campanhas como forma de incluir todas as pessoas no processo de doação e transplante; na segunda, abordou-se a utilização do heroísmo, altruísmo e empatia para mobilização do “eu” do sujeito doador. Conclusão: a inclusão da diversidade cultural e etária e o recurso às características como empatia, altruísmo e heroísmo, nas campanhas publicitárias, são estratégias biopolíticas utilizadas pelo Estado brasileiro para conduzir a população para a doação de órgãos.

ABSTRACT Objective to analyze the organ and tissue donation advertising campaigns as biopolitical strategies. Method a qualitative research study inspired on the Post-Structuralist strand of Cultural Studies. Data collection took place between July and September 2020 and the research corpus consisted in the visual and textual components of 421 organ and tissue donation advertising pieces from institutional websites of the Ministry of Health, State Health Secretariats, State Transplantation Centers and the Brazilian Association of Organ Transplantation. The data were managed using the Ethnograph v6 program, submitted to analysis as proposed by Janice Morse and discussed following Michel Foucault's theoretical notions of Biopower and Biopolitics. Results two categories are presented. In the first, the representation of cultural and age diversity in the campaigns was discussed as a way to include all people in the donation and transplantation process; in the second, the use of heroism, altruism and empathy to mobilize the donor's “I” was addressed. Conclusion the inclusion of cultural and age diversity and the use of characteristics such as empathy, altruism and heroism in advertising campaigns are biopolitical strategies used by the Brazilian State to drive the population towards organ donation.

RESUMEN Objetivo analizar las campañas publicitarias sobre la donación de órganos y tejidos como estrategias biopolíticas. Método investigación cualitativa inspirada en la vertiente Post-Estructuralista de los Estudios Culturales. La recolección de datos tuvo lugar entre julio y septiembre de 2020 y el corpus de la investigación estuvo conformado por los componentes visuales y textuales de 421 materiales publicitarios sobre donación de órganos y tejidos de sitios web institucionales pertenecientes al Ministerio de Salud, a las Secretarías Estatales de Salud, a los Centros Estatales de Trasplante y a la Asociación Brasileña de Trasplante de Órganos. Los datos se manejaron en el programa Ethnograph v6, se los sometió a análisis según lo propuesto por Janice Morse, y se los debatió sobre la base de las nociones teóricas de Biopoder y Biopolítica de Michel Foucault. Resultados se presentan dos categorías. En la primera se analizó la representación de la diversidad cultural y etaria presente en las campañas como una forma de incluir a todas las personas en el proceso de donación y trasplante; en la segunda se abordó la utilización del heroísmo, el altruismo y la empatía para movilizar el “Yo” de los donantes. Conclusión incluir la diversidad cultural y etaria y recurrir a características como la empatía, el altruismo y el heroísmo en las campañas publicitarias son estrategias biopolíticas que emplea el Estado brasileño para inducir a la población a donar órganos.

RESUMO Objetivo: compreender o processo saúde-doença-cuidado do idoso residente em área rural. Método: pesquisa qualitativa na perspectiva da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger, realizada com a participação de 19 idosos residentes na área rural de um município da Região Sul do Brasil. A coleta de dados se deu nos meses de julho e agosto de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e observação simples. E a análise de dados, mediante a proposta de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: as concepções de saúde e doença dos idosos residentes em área rural encontram-se, principalmente, relacionadas à capacidade e incapacidade de realização das atividades da vida diária e do trabalho, sobretudo, com a terra e os animais. Destacam-se as práticas de cuidado dos idosos residentes em área rural no que diz respeito ao uso de medicamentos, ao consumo de alimentos e à prática de exercícios físicos. Além, da noção sobre sua condição de saúde e da capacidade de autogestão e adaptação frente aos desafios do processo saúde-doença-cuidado. Conclusão: o processo-saúde-doença-cuidado dos idosos residentes em área rural é influenciado por fatores sociais e culturais do contexto em que estão inseridos. O que sugere o planejamento, a implementação, o desenvolvimento, a avaliação e a (re)formulação de políticas, programas e ações de saúde com foco na prestação de um cuidado culturalmente congruente, que compreenda mais do que as singularidades da área rural, no sentido da dicotomia em relação à área urbana.

ABSTRACT Objective: to understand the health-disease-care process of the older adult living in rural areas. Method: a qualitative research study from the perspective of Madeleine Leininger's Theory of Diversity and Universality of Cultural Care, carried out with the participation of 19 older adults living in the rural area of a municipality in southern Brazil. Data collection took place in July and August 2018 by means of semi-structured interviews and simple observation. And data analysis was performed following Laurence Bardin's Content Analysis proposal. Results: the conceptions of health and disease of the older adult living in rural areas are mainly related to the ability and inability to perform the activities of daily living and work, especially with the land and animals. We highlight the care practices of older adults living in rural areas with regard to the use of medications, food consumption and the practice of physical exercise. In addition, the notion about their health condition and the capacity for self-management and adaptation to the challenges of the health-disease-care process. Conclusion: the health-disease-care process of older adults living in rural areas is influenced by social and cultural factors of the context in which they are inserted. This suggests the planning, implementation, development, evaluation and (re)formulation of health policies, programs and actions focused on providing culturally congruent care, which encompasses more than the singularities of the rural area, in the sense of dichotomy in relation to the urban area.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de salud-enfermedad-atención de ancianos residentes en zonas rurales. Método: investigación cualitativa desde la perspectiva de la Teoría de la Diversidad y Universalidad de la Atención Cultural de Madeleine Leininger, realizada con la participación de 19 ancianos en la zona rural de un municipio de la Región Sur de Brasil. Los datos se recolectaron en los meses de julio y agosto de 2018 por medio de entrevistas semiestructuradas y observación simple. El análisis de los datos se efectuó mediante la propuesta de Análisis de Contenido de Laurence Bardin. Resultados: las concepciones de salud y enfermedad de los ancianos residentes en zonas rurales están principalmente relacionadas a la capacidad e incapacidad de realizar las actividades de la vida diaria y del trabajo, especialmente, con la tierra y los animales. Las prácticas de atención a ancianos residentes en zonas rurales se destacan con respecto al uso de medicamentos, al consumo de alimentos y a la práctica de ejercicio físico; además de la noción sobre su estado de salud y de la capacidad de autogestión y adaptación frente a los desafíos del proceso de salud-enfermedad-atención. Conclusión: el proceso de salud-enfermedad-atención para los ancianos residentes en zonas rurales se ve influenciado por factores sociales y culturales del contexto en el que se encuentran. Eso sugiere planificación, implementación, desarrollo, evaluación y (re)formulación de políticas, programas y acciones de salud enfocadas en proporcionar atención culturalmente congruente, que comprenda no solamente las singularidades de la zona rural, en el sentido de la dicotomía en relación con el área urbana.

ABSTRACT Objective: to know the medicinal plants used in self-care by people with cancer in palliative care. Method: this is a qualitative study, of the exploratory and descriptive type. The research was conducted in Pelotas, Rio Grande do Sul, in the participants' homes. Data collection was conducted between June and September 2018. The study participants were people with cancer in palliative care followed-up by the Program of Interdisciplinary Home Hospitalization, in use of medicinal plants. They totaled 20 participants, with 14 having the presence of the caregiver during the interview; she occasionally encouraged them to answer the questions. Results: it was identified that people with cancer in palliative care already used medicinal plants before the illness and continued using them in a search for therapeutic action, both for reducing symptoms caused by late-stage of the disease and for curing cancer. The knowledge of medicinal plants, most of the times, was passed from generation to generation or by friends and, generally, the use of plants is not informed to the health care professionals. Conclusion: the research produced a recovery of the popular knowledge of the species used in palliative care by people with cancer, promoting the comprehension of their habits regarding the use of the plants. Accordingly, the expansion of pharmacological studies related to the plants used for the treatment of signs and symptoms of cancer is essential.

RESUMEN Objetivo: conocer las plantas medicinales utilizadas en el autocuidado por personas con cáncer en cuidados paliativos. Método: se trata de un estudio cualitativo del tipo exploratorio y descriptivo. La investigación se realizó en Pelotas, Rio Grande do Sul, en los domicilios de los participantes. La recolección de datos tuvo lugar entre junio y septiembre de 2018. Los participantes del estudio fueron personas con cáncer en cuidados paliativos monitoreadas por el Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinar, y que utilizan plantas medicinales. Totalizaron 20 participantes, 14 de los cuales tuvieron a su cuidadora a su lado durante la entrevista, quien, en algunos momentos, los alentaba a responder las preguntas. Resultados: se determinó que las personas con cáncer en cuidados paliativos ya utilizaban plantas medicinales antes de la enfermedad, y que siguieron haciendo uso de ellas en busca de una acción terapéutica, tanto para aliviar los síntomas causados por el estadio final de la enfermedad como para tratar de encontrar una cura del cáncer. En la mayoría de los casos, los conocimientos sobre las plantas medicinales fue traspasado de generación en generación, o por amigos, y, generalmente, el uso de las plantas no es informado a los profesionales de salud. Conclusión: la investigación rescató el conocimiento popular de las especies utilizadas en el cuidado paliativo por las personas con cáncer, lo que permitió comprender sus hábitos en relación a su uso. De esta forma, resulta esencial ampliar la realización de estudios farmacológicos relacionados a las plantas utilizadas para el tratamiento de los signos y síntomas del cáncer.

RESUMO Objetivo: conhecer as plantas medicinais utilizadas na autoatenção por pessoas com câncer em cuidado paliativo. Método: trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo. A pesquisa foi realizada em Pelotas, Rio Grande do Sul, no domicílio dos participantes. A coleta de dados foi realizada entre junho e setembro de 2018. Os participantes do estudo foram pessoas com câncer em cuidado paliativo acompanhadas pelo Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar, que utilizam plantas medicinais. Totalizaram 20 participantes, sendo que 14 deles tiveram a presença da cuidadora durante a entrevista, a qual, em alguns momentos, os estimulava a responder as perguntas. Resultados: identificou-se que as pessoas com câncer em cuidado paliativo já utilizavam antes do adoecimento e continuaram fazendo o uso das plantas medicinais em busca de uma ação terapêutica, tanto para amenizar os sintomas causados pelo estágio final da doença, quanto para a cura do câncer. O conhecimento das plantas medicinais, na maioria das vezes, foi passado de geração em geração, ou por amigos, e, geralmente, o uso das plantas não são informadas aos profissionais de saúde. Conclusão: a pesquisa gerou um resgate do conhecimento popular das espécies utilizadas no cuidado paliativo pelas pessoas com câncer, proporcionando compreender seus hábitos em relação ao uso. Dessa forma, é essencial a ampliação de estudos farmacológicos relacionados às plantas utilizadas para o tratamento dos sinais e sintomas do câncer.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar las percepciones de los familiares a cargo del cuidado de pacientes sobre el uso de la hipodermoclisis en el domicilio. Se desarrolló una investigación cualitativa descriptiva en donde se realizaron entrevistas semiestructuradas con 10 participantes en un servicio de atención domiciliaria brasileño. Los datos se organizaron en el programa Etnograph y se sometieron al análisis de contenido de Bardin. Como principal resultado se obtuvo que las personas a cargo del cuidado de los pacientes expresaron miedos e inquietudes con respecto a asumir la responsabilidad por los cuidados con hipodermoclisis, pues la asocian con la muerte. Sin embargo, con el paso del tiempo, reconocieron que este método facilita el cuidado y mejora la comodidad del paciente. Se concluye que la asistencia de profesionales de la salud puede ayudar a que los familiares a cargo del cuidado de pacientes se adapten al uso de la hipodermoclisis en el domicilio.

Resumo Objetivo: conhecer as percepções de cuidadores familiares sobre o uso da hipodermóclise no domicílio. Métodos: foram realizadas, em outubro de 2018, entrevistas semiestruturadas com 10 participantes, em um serviço de Atenção Domiciliar brasileiro. Os dados foram organizados no programa Etnograph, e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: os cuidadores apresentaram medo e receio ao assumirem a responsabilidade pelos cuidados com a hipodermóclise, pois a associaram à morte. Com o transcorrer do tempo, reconheceram essa via como facilitadora do cuidado e conforto. Conclusão: o acompanhamento por profissionais de saúde pode auxiliar na adaptação dos cuidadores familiares frente ao uso da hipodermóclise no domicílio.

Abstract This study aimed to investigate the perceptions of family members in the care of patients about the use of hypodermoclysis at home. A descriptive qualitative investigation was developed in which semi-structured interviews were conducted with 10 participants in a Brazilian home care service. The data will be organized into the y program and will eventually be analyzed by Bardin containment analysis. As a result, the person in charge of caring for the patients expresses concerns and concerns about taking responsibility for the care of the hypodermoclisis, as well as the partner with the patient. However, over time, I recognize that this method facilitates care and enhances patient comfort. It is concluded that the assistance of health professionals can help family members in patient care adapt to the use of hypodermoclisis at home.

RESUMO Objetivo: conhecer as plantas medicinais utilizadas na autoatenção por pessoas com câncer em cuidado paliativo. Método: trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo. A pesquisa foi realizada em Pelotas, Rio Grande do Sul, no domicílio dos participantes. A coleta de dados foi realizada entre junho e setembro de 2018. Os participantes do estudo foram pessoas com câncer em cuidado paliativo acompanhadas pelo Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar, que utilizam plantas medicinais. Totalizaram 20 participantes, sendo que 14 deles tiveram a presença da cuidadora durante a entrevista, a qual, em alguns momentos, os estimulava a responder as perguntas. Resultados: identificou-se que as pessoas com câncer em cuidado paliativo já utilizavam antes do adoecimento e continuaram fazendo o uso das plantas medicinais em busca de uma ação terapêutica, tanto para amenizar os sintomas causados pelo estágio final da doença, quanto para a cura do câncer. O conhecimento das plantas medicinais, na maioria das vezes, foi passado de geração em geração, ou por amigos, e, geralmente, o uso das plantas não são informadas aos profissionais de saúde. Conclusão: a pesquisa gerou um resgate do conhecimento popular das espécies utilizadas no cuidado paliativo pelas pessoas com câncer, proporcionando compreender seus hábitos em relação ao uso. Dessa forma, é essencial a ampliação de estudos farmacológicos relacionados às plantas utilizadas para o tratamento dos sinais e sintomas do câncer.

ABSTRACT Objective: to know the medicinal plants used in self-care by people with cancer in palliative care. Method: this is a qualitative study, of the exploratory and descriptive type. The research was conducted in Pelotas, Rio Grande do Sul, in the participants' homes. Data collection was conducted between June and September 2018. The study participants were people with cancer in palliative care followed-up by the Program of Interdisciplinary Home Hospitalization, in use of medicinal plants. They totaled 20 participants, with 14 having the presence of the caregiver during the interview; she occasionally encouraged them to answer the questions. Results: it was identified that people with cancer in palliative care already used medicinal plants before the illness and continued using them in a search for therapeutic action, both for reducing symptoms caused by late-stage of the disease and for curing cancer. The knowledge of medicinal plants, most of the times, was passed from generation to generation or by friends and, generally, the use of plants is not informed to the health care professionals. Conclusion: the research produced a recovery of the popular knowledge of the species used in palliative care by people with cancer, promoting the comprehension of their habits regarding the use of the plants. Accordingly, the expansion of pharmacological studies related to the plants used for the treatment of signs and symptoms of cancer is essential.

RESUMEN Objetivo: conocer las plantas medicinales utilizadas en el autocuidado por personas con cáncer en cuidados paliativos. Método: se trata de un estudio cualitativo del tipo exploratorio y descriptivo. La investigación se realizó en Pelotas, Rio Grande do Sul, en los domicilios de los participantes. La recolección de datos tuvo lugar entre junio y septiembre de 2018. Los participantes del estudio fueron personas con cáncer en cuidados paliativos monitoreadas por el Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinar, y que utilizan plantas medicinales. Totalizaron 20 participantes, 14 de los cuales tuvieron a su cuidadora a su lado durante la entrevista, quien, en algunos momentos, los alentaba a responder las preguntas. Resultados: se determinó que las personas con cáncer en cuidados paliativos ya utilizaban plantas medicinales antes de la enfermedad, y que siguieron haciendo uso de ellas en busca de una acción terapéutica, tanto para aliviar los síntomas causados por el estadio final de la enfermedad como para tratar de encontrar una cura del cáncer. En la mayoría de los casos, los conocimientos sobre las plantas medicinales fue traspasado de generación en generación, o por amigos, y, generalmente, el uso de las plantas no es informado a los profesionales de salud. Conclusión: la investigación rescató el conocimiento popular de las especies utilizadas en el cuidado paliativo por las personas con cáncer, lo que permitió comprender sus hábitos en relación a su uso. De esta forma, resulta esencial ampliar la realización de estudios farmacológicos relacionados a las plantas utilizadas para el tratamiento de los signos y síntomas del cáncer.

Resumen Este trabajo se propone describir las barreras estructurales que el personal de salud identifica para brindar atención nutricia a personas con enfermedad renal crónica (ERC). Se llevó a cabo un estudio cualitativo en la ciudad de San Luis Potosí, México. Se entrevistó a 21 profesionales de salud (nutriólogos, enfermeras y nefrólogos) que trabajan en unidades de hemodiálisis. Se realizó un análisis crítico del discurso. Los participantes del estudio señalan diversas barreras estructurales que obstaculizan la inclusión de la terapia nutricional en el tratamiento de la ERC: la falta de cobertura universal de salud en México, lo que genera que no todas las personas con ERC accedan a un tratamiento nutricio; la infraestructura inadecuada en las unidades de hemodiálisis, donde los nutriólogos carecen de un espacio físico para dar consulta o asesoría; la ausencia de normativa y protocolos para la atención nutricia y; la falta de recursos humanos en nutrición especializados en ERC. Como conclusión, se destaca que la atención nutricia para los enfermos renales en México es incipiente y poco sistematizada. Se requiere instituir una atención universal, así como modificar la normativa nacional para incluir al personal de nutrición especializado en el tratamiento interdisciplinar en beneficio de quienes padecen dicha enfermedad.

Abstract This study describes the structural barriers that the health personnel identifies to provide nutritional care to people with chronic kidney disease. A qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico. We interviewed 21 health professionals (nutritionists, nurses and nephrologists) who work in hemodialysis units. Critical discourse analysis was performed. The study participants point out various structural barriers that hinder the inclusion of diet therapy in the treatment of CKD: the lack of universal health coverage in Mexico, which means that not all people with CKD have access to nutritional treatment; inadequate infrastructure in hemodialysis units, where nutritionists lack a physical space to provide appointment or advice; absence of regulations and protocols for nutritional care; lack of human resources in nutrition, specialized in CKD. In conclusion, it is highlighted that nutritional care for kidney patients in Mexico is incipient and little systematized. It is necessary to institute universal care, as well as modify the national regulations to include specialized nutrition personnel to interdisciplinary treatment for the benefit of those who suffer from the disease.

Abstract This study describes the structural barriers that the health personnel identifies to provide nutritional care to people with chronic kidney disease. A qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico. We interviewed 21 health professionals (nutritionists, nurses and nephrologists) who work in hemodialysis units. Critical discourse analysis was performed. The study participants point out various structural barriers that hinder the inclusion of diet therapy in the treatment of CKD: the lack of universal health coverage in Mexico, which means that not all people with CKD have access to nutritional treatment; inadequate infrastructure in hemodialysis units, where nutritionists lack a physical space to provide appointment or advice; absence of regulations and protocols for nutritional care; lack of human resources in nutrition, specialized in CKD. In conclusion, it is highlighted that nutritional care for kidney patients in Mexico is incipient and little systematized. It is necessary to institute universal care, as well as modify the national regulations to include specialized nutrition personnel to interdisciplinary treatment for the benefit of those who suffer from the disease.

Resumen Este trabajo se propone describir las barreras estructurales que el personal de salud identifica para brindar atención nutricia a personas con enfermedad renal crónica (ERC). Se llevó a cabo un estudio cualitativo en la ciudad de San Luis Potosí, México. Se entrevistó a 21 profesionales de salud (nutriólogos, enfermeras y nefrólogos) que trabajan en unidades de hemodiálisis. Se realizó un análisis crítico del discurso. Los participantes del estudio señalan diversas barreras estructurales que obstaculizan la inclusión de la terapia nutricional en el tratamiento de la ERC: la falta de cobertura universal de salud en México, lo que genera que no todas las personas con ERC accedan a un tratamiento nutricio; la infraestructura inadecuada en las unidades de hemodiálisis, donde los nutriólogos carecen de un espacio físico para dar consulta o asesoría; la ausencia de normativa y protocolos para la atención nutricia y; la falta de recursos humanos en nutrición especializados en ERC. Como conclusión, se destaca que la atención nutricia para los enfermos renales en México es incipiente y poco sistematizada. Se requiere instituir una atención universal, así como modificar la normativa nacional para incluir al personal de nutrición especializado en el tratamiento interdisciplinar en beneficio de quienes padecen dicha enfermedad.

RESUMO Objetivo: compreender os significados das experiências corporais de pessoas em tratamento para tuberculose pulmonar. Método: pesquisa qualitativa, realizada no município de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se o referencial teórico da Antropologia em Saúde de Byron Good. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez pessoas na segunda fase de tratamento para a tuberculose, em seus domicílios, entre abril e maio de 2015. Para a análise dos dados empregou-se a técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: apreenderam-se duas categorias: O corpo sinalizador da doença que se revela na presença de sintomas (febre, emagrecimento, fraqueza) e O corpo doente que manifesta sofrimento, temor, estigma e afastamento. Conclusão: a presença da tuberculose no corpo é capaz de gerar apreensão, rompimento das atividades de lazer e trabalho, afastamento do convívio familiar e social. É essencial desenvolver um olhar para o cuidado, compreender as necessidades singulares de quem vive o adoecimento, valorizar a sua história de vida e a sua subjetividade.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings of the corporeal experiences of people being treated for pulmonary tuberculosis. Method: qualitative research, carried out in the municipality of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The theoretical reference of Anthropology in Health by Byron Good was used. Semi-structured interviews were conducted with ten people in the second phase of the treatment for tuberculosis, in their residences, between April and May 2015. For the analysis of the data, the Thematic Content Analysis technique was used. Results: two categories have emerged: The body signaling the disease that reveals itself in the presence of symptoms (fever, weight loss, weakness) and The sick body that manifests suffering, fear, stigma and distancing. Conclusion: the presence of tuberculosis in the body is capable of generating apprehension, disruption of leisure and work activities, and distancing from family and social life. It is essential to develop a look at care, to understand the unique needs of those who experience the illness, to value their life history and their subjectivity.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados de las experiencias corporales de personas en tratamiento por tuberculosis pulmonar. Método: investigación cualitativa realizada en el municipio de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, en Brasil. Se utilizó el referente teórico de la Antropología en Salud de Byron Good. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con diez personas en la segunda fase del tratamiento para la tuberculosis, en sus domicilios, entre Abril y Mayo del 2015. Para el análisis de los datos se usó la técnica de Análisis del Contenido Temático. Resultados: dos categorías surgieron: El cuerpo señalador de la enfermedad que se revela a través de la presencia de síntomas (fiebre, pérdida de peso, debilidad) y El cuerpo enfermo que manifiesta sufrimiento, temor, estigma y alejamiento. Conclusión: la presencia de la tuberculosis en el cuerpo es capaz de generar aprehensión, finalizar las actividades de placer y trabajo, alejamiento del convivio familiar y social. Es esencial desarrollar una conciencia para el cuidado, comprender las necesidades singulares de quién padece esta enfermedad, valorizar su historia de vida y su subjetividad.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings of the corporeal experiences of people being treated for pulmonary tuberculosis. Method: qualitative research, carried out in the municipality of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The theoretical reference of Anthropology in Health by Byron Good was used. Semi-structured interviews were conducted with ten people in the second phase of the treatment for tuberculosis, in their residences, between April and May 2015. For the analysis of the data, the Thematic Content Analysis technique was used. Results: two categories have emerged: The body signaling the disease that reveals itself in the presence of symptoms (fever, weight loss, weakness) and The sick body that manifests suffering, fear, stigma and distancing. Conclusion: the presence of tuberculosis in the body is capable of generating apprehension, disruption of leisure and work activities, and distancing from family and social life. It is essential to develop a look at care, to understand the unique needs of those who experience the illness, to value their life history and their subjectivity.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados de las experiencias corporales de personas en tratamiento por tuberculosis pulmonar. Método: investigación cualitativa realizada en el municipio de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, en Brasil. Se utilizó el referente teórico de la Antropología en Salud de Byron Good. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con diez personas en la segunda fase del tratamiento para la tuberculosis, en sus domicilios, entre Abril y Mayo del 2015. Para el análisis de los datos se usó la técnica de Análisis del Contenido Temático. Resultados: dos categorías surgieron: El cuerpo señalador de la enfermedad que se revela a través de la presencia de síntomas (fiebre, pérdida de peso, debilidad) y El cuerpo enfermo que manifiesta sufrimiento, temor, estigma y alejamiento. Conclusión: la presencia de la tuberculosis en el cuerpo es capaz de generar aprehensión, finalizar las actividades de placer y trabajo, alejamiento del convivio familiar y social. Es esencial desarrollar una conciencia para el cuidado, comprender las necesidades singulares de quién padece esta enfermedad, valorizar su historia de vida y su subjetividad.

RESUMO Objetivo: compreender os significados das experiências corporais de pessoas em tratamento para tuberculose pulmonar. Método: pesquisa qualitativa, realizada no município de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se o referencial teórico da Antropologia em Saúde de Byron Good. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez pessoas na segunda fase de tratamento para a tuberculose, em seus domicílios, entre abril e maio de 2015. Para a análise dos dados empregou-se a técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: apreenderam-se duas categorias: O corpo sinalizador da doença que se revela na presença de sintomas (febre, emagrecimento, fraqueza) e O corpo doente que manifesta sofrimento, temor, estigma e afastamento. Conclusão: a presença da tuberculose no corpo é capaz de gerar apreensão, rompimento das atividades de lazer e trabalho, afastamento do convívio familiar e social. É essencial desenvolver um olhar para o cuidado, compreender as necessidades singulares de quem vive o adoecimento, valorizar a sua história de vida e a sua subjetividade.

Objective describe the profile of family members and potential donors, and the negative motives for organ and tissue donation for transplants. Method quantitative, cross-sectional study with data collection through the family interview form, carried out from 2008 to 2014, in Southern Brazil. Results the predominant potential donor was male, between 41 and 60 years, married, donor of corneas, and the first degree family member. There was a family denial for organ donation in 74.9% of the total of 630 medical records. Among the 472 denials were: 20.8% due to lack of knowledge of the willingness of the potential donor, 17.6% due to the previous conviction of not being a donor, and 13.8% due to family disagreement. Conclusion describing the profile of family members and potential donors and identifying the main reasons for non-donation can contribute to the planning and development of interventions that stimulate the donation of tissues and organs.

Objetivo describir el perfil de los familiares y de potenciales donadores y los motivos que los llevan a no donar órganos y tejidos para trasplantes. Métod estudio cuantitativo, transversal, cuya recolecta de datos se hizo a través de un formulario de entrevista familiar, realizado de 2008 a 2014, en el Sur de Brasil. Resultados el potencial donador era, predominantemente, del sexo masculino, entre 41 y 60 años, casado, donador de córneas, así como el familiar de primer grado. Hubo una negativa familiar para la donación de órganos en un 74,9% del total de los 630 informes médicos. Entre las 472 negativas: el 20,8% lo hace por desconocimiento de la voluntad de ser un potencial donador, el 17,6% por la convicción previa de no ser un donador y, el 13,8% por desacuerdo familiar. Conclusión la descripción del perfil de los familiares y de potenciales donadores, así como la identificación de los principales motivos para no donar, pueden contribuir para el planeamiento y el desarrollo de intervenciones que estimulen la donación de tejidos y órganos.

Objetivo descrever o perfil de familiares e de potenciais doadores e os motivos de negativas para doação de órgãos e tecidos para transplantes. Método estudo quantitativo, transversal, com coleta de dados por meio do formulário de entrevista familiar, realizado de 2008 a 2014, no Sul do Brasil. Resultados o potencial doador predominantemente era do sexo masculino, entre 41 e 60 anos, casado, doador de córneas, e o familiar, de primeiro grau. Houve negativa familiar para doação de órgãos em 74,9% do total de 630 prontuários. Entre as 472 negativas: 20,8% por desconhecimento da vontade do potencial doador, 17,6% pela convicção prévia de não ser um doador e 13,8% por desacordo familiar. Conclusão a descrição do perfil de familiares e de potenciais doadores e a identificação dos principais motivos da não doação podem contribuir para o planejamento e desenvolvimento de intervenções que estimulem a doação de tecidos e órgãos.

OBJECTIVE: To analyze the understanding of family members and mental health professionals concerning the therapeutic activities implemented in the routines of Psychosocial Care Centers. AIMS: This qualitative study was conducted in a Psychosocial Care Center in the state of Santa Catarina, Brazil. RESULTS: The therapeutic activities reveal many possibilities for implementing actions and practices according to new trends guiding care in the field. The results also reveal there is a risk of services adopting authoritarian and crystallized postures compatible with traditional care models, which the Psychiatric Reform campaign has struggled for more than 20 years to overcome. CONCLUSIONS: This study is expected to encourage a new perspective of Psychiatric Reform in the studied context and discussions about the teamwork processes and the relationships between services and patients.

OBJETIVO: analizar la comprensión de familiares y profesionales de salud mental sobre las actividades terapéuticas en el cotidiano del funcionamiento de un Centro de Atención Psicosocial. METODOLOGÍA: se trata de una investigación cualitativa realizada en un Centro de Atención Psicosocial de la provincia de Santa Catarina, Brasil. RESULTADOS: las actividades terapéuticas, por ejemplo, relevan las diferentes posibilidades de actuación e inmersión de las prácticas en las nuevas tendencias de cuidado en el área, y también el riesgo de posturas verticalizadas y cristalizadas, más compatibles con modelos de atención tradicionales que la propia reforma psiquiátrica busca superar hace más de 20 años. CONSIDERACIONES FINALES: se espera que el estudio ofrezca nuevas miradas sobre la reforma psiquiátrica, para que se pueda problematizar los procesos de trabajo de los equipos y la relación de los servicios con los usuarios que atienden.

OBJETIVO: analisar a compreensão de familiares e profissionais de saúde mental sobre as atividades terapêuticas no cotidiano de um Centro de Atenção Psicossocial. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Centro de Atenção Psicossocial do Estado de Santa Catarina, Brasil. RESULTADOS: As atividades terapêuticas, por exemplo, revelam o leque de possibilidades de atuação e imersão das práticas nas novas tendências de cuidado na área, assim como o risco de adoção de posturas verticalizadas e cristalizadas, mais compatíveis com modelos de atendimentos tradicionais, contra as quais a própria Reforma Psiquiátrica luta há mais de 20 anos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se que o estudo proporcione novos olhares sobre a Reforma Psiquiátrica no contexto estudado, de modo a problematizar os processos de trabalhos das equipes e a relação dos serviços com os usuários que atendem.

OBJETIVO: analisar a compreensão de familiares e profissionais de saúde mental sobre as atividades terapêuticas no cotidiano de um Centro de Atenção Psicossocial. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Centro de Atenção Psicossocial do Estado de Santa Catarina, Brasil. RESULTADOS: As atividades terapêuticas, por exemplo, revelam o leque de possibilidades de atuação e imersão das práticas nas novas tendências de cuidado na área, assim como o risco de adoção de posturas verticalizadas e cristalizadas, mais compatíveis com modelos de atendimentos tradicionais, contra as quais a própria Reforma Psiquiátrica luta há mais de 20 anos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se que o estudo proporcione novos olhares sobre a Reforma Psiquiátrica no contexto estudado, de modo a problematizar os processos de trabalhos das equipes e a relação dos serviços com os usuários que atendem.

OBJECTIVE: To analyze the understanding of family members and mental health professionals concerning the therapeutic activities implemented in the routines of Psychosocial Care Centers. AIMS: This qualitative study was conducted in a Psychosocial Care Center in the state of Santa Catarina, Brazil. RESULTS: The therapeutic activities reveal many possibilities for implementing actions and practices according to new trends guiding care in the field. The results also reveal there is a risk of services adopting authoritarian and crystallized postures compatible with traditional care models, which the Psychiatric Reform campaign has struggled for more than 20 years to overcome. CONCLUSIONS: This study is expected to encourage a new perspective of Psychiatric Reform in the studied context and discussions about the teamwork processes and the relationships between services and patients.

OBJETIVO: analizar la comprensión de familiares y profesionales de salud mental sobre las actividades terapéuticas en el cotidiano del funcionamiento de un Centro de Atención Psicosocial. METODOLOGÍA: se trata de una investigación cualitativa realizada en un Centro de Atención Psicosocial de la provincia de Santa Catarina, Brasil. RESULTADOS: las actividades terapéuticas, por ejemplo, relevan las diferentes posibilidades de actuación e inmersión de las prácticas en las nuevas tendencias de cuidado en el área, y también el riesgo de posturas verticalizadas y cristalizadas, más compatibles con modelos de atención tradicionales que la propia reforma psiquiátrica busca superar hace más de 20 años. CONSIDERACIONES FINALES: se espera que el estudio ofrezca nuevas miradas sobre la reforma psiquiátrica, para que se pueda problematizar los procesos de trabajo de los equipos y la relación de los servicios con los usuarios que atienden.